Yıl 2017, Cilt 16, Sayı 3, Sayfalar 115 - 117 2017-11-20

Hipertrigliseridemiye bağlı akut pankreatitli hastalarımız ve plazmaferez deneyimimiz
Our Experience on Patients with Hypertriglyceridemia-Induced Acute Pancreatitis and Plasmapheresis

Muhammet Yener AKPINAR [1] , Erkin ÖZTAŞ [2] , Zeki Mesut Yalın KILIÇ [3] , Mustafa KAPLAN [4] , Volkan GÖKBULUT [5] , Ertuğrul KAYAÇETİN [6]

68 0

Giriş ve Amaç: Akut pankreatitin %1-5 nedeni hipertrigliseridemidir. İnsülin infüzyonu, heparin infüzyonu ve plazmaferez hipertrigliseridemiye bağlı Akut pankreatitin tedavisinde yer almaktadır. Biz bu çalışmamızda hipertrigliseridemiye bağlı oluşan Akut pankreatitli hastalarımızın demografik özelliklerini, pankreatitlerinin seyrini, uygulanan tedavi yöntemlerini ve plazmaferezin etkinliğini araştırdık. Gereç ve Yöntem: Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Gastroenteroloji Kliniği’nde 2012-2016 yılları arasında akut pankreatit tanısı konulan hastalar retrospektif olarak tarandı. İlk başvuruda trigliserid değeri 900 mg/dl ve üzeri olan hastalar, diğer etiyolojik nedenlerin yokluğunda hipertrigliseridemiye bağlı Akut pankreatit olarak kabul edildi. Hastaların medikal bilgilerine hasta dosyaları ve hastane otomasyon bilgi sisteminden ulaşıldı. Bulgular: Toplam 10 hasta (E/K: 4/6, yaş ortalaması 41,4 (26-51) çalışmaya alındı. Hastalarımızda akut pankreatit atak sıklığı 1,4 (1-3) olarak bulundu. Akut pankreatit şiddetini belirlemede BISAP skorlaması kullanıldı. BISAP skoru yüksek olan hastalara plasmaferez uygulandı (4 hasta). Bu hastaların 3 tanesinde psödokist ve walled-off nekroz oluştuğu görüldü. Walled-off nekroz oluşan bir hastaya perkütan drenaj yapıldı. Toplamda hiçbir hastada mortalite izlenmedi. Sonuç: Hipertrigliseridemi, diğer nedenlere kıyasla akut pankreatite nadiren yol açar. Bu hastaların erken tanınması ve uygun tedavisi hastalık ilişkili morbidite ve mortalitenin azalmasına yol açar. Plazmaferez özellikle ciddi seyreden hastalarda etkili bir tedavi yöntemidir.

Background and Aims: Hypertriglyceridemia is an etiologic cause of acute pancreatitis, with a frequency of 1%-5%. Insulin infusion, heparin infusion, and plasmapheresis can be used for the treatment of acute pancreatitis related to hypertriglyceridemia. The aim of our study was to share our experience with the treatment, clinical course, and demographic features of patients with acute pancreatitis related to hypertriglyceridemia and the effectiveness of plasmapheresis. Material and Methods: Patients with acute pancreatitis diagnosed and treated at Türkiye Yüksek İhtisas Training and Research Hospital during 2014-2016 were screened. Those who had hypertriglyceridemia with levels >900 mg/dl without any potential cause of acute pancreatitis were included in the study as patients with hypertriglyceridemia-induced acute pancreatitis. Medical data were collected from patients’ files and the hospital computer automation system. Results: A total of 10 patients [male/female: 4/6, median age: 41.4 (26-51) years] were included in the study. The frequency of acute pancreatitis was 1.4. The Bedside Index of Severity in Acute Pancreatitis scoring system was used to establish the severity of acute pancreatitis. Patients with a high Bedside Index of Severity in Acute Pancreatitis score were treated with plasmapheresis (n=4). In this group, three patients developed walled off necrosis and pseudocysts. Percutaneous drainage was applied in one patient with walled off necrosis. No mortality was observed in our patients. Conclusion: Hypertriglyceridemia is a rare cause of acute pancreatitis. Early diagnosis and appropriate treatment are important in this group for decreasing the disease-related morbidity and mortality. Plasmapheresis is an effective treatment modality, especially in patients with severe hypertriglyceridemia-induced acute pancreatitis.

  • 1. Frossard JL, Steer ML, Pastor CM. Acute pancreatitis. Lancet 2008;371:143-52. 2. Hamada S, Masamune A, Kikuta K, et al; Research Committee of Intractable Diseases of the Pancreas. Nationwide epidemiological survey of acute pancreatitis in Japan. Pancreas 2014;43:1244-8. 3. Yeh JH, Chen JH, Chiu HC. Plasmapheresis for hyperlipidemic pancreatitis. J Clin Apher 2003;18:181-5. 4. Henzen C, Rock M, Schnieper C, Heer K. Heparin and insulin in the treatment of acute hypertriglyceridemia-induced pancreatitis. Schweiz Med Wochenschr 1999;129:1242-8. 5. Fortson MR, Freedman SN, Webster PD III. Clinical assessment of hyperlipidemic pancreatitis. Am J Gastroenterol 1995;90:2134-9. 6. Durrington P. Dyslipidaemia. Lancet 2003;362:717-31. 7. Saligram S1, Lo D, Saul M, Yadav D. Analyses of hospital administrative data that use diagnosis codes overestimate the cases of acute pancreatitis. Clin Gastroenterol Hepatol 2012;10:805-11. 8. Van de Wiel A. The effect of alcohol on postprandial and fasting triglycerides. Int J Vasc Med 2012; 2012:862504. 9. Valdivielso P, Ramírez-Bueno A, Ewald N. Current knowledge of hypertriglyceridemic pancreatitis. Eur J Intern Med 2014;25:689-94. 10. Click B, Ketchum AM, Turner R, et al. The role of apheresis in hypertriglyceridemia-induced acute pancreatitis: A systematic review. Pancreatology 2015;15:313-20. 11. Gubensek J, Buturovic-Ponikvar J, Romozi K, Ponikvar R. Factors affecting outcome in acute hypertriglyceridemic pancreatitis treated with plasma exchange: anobservational cohort study. PLoS One 2014;9:e102748. 12. Al-Humoud H, Alhumoud E, Al-Hilali N. Therapeutic plasma exchange for acute hyperlipidemic pancreatitis: a case series. Ther Apher Dial 2008;12:202-4. 13. Schwartz J, Winters JL, Padmanabhan A, et al. Guidelines on the use of therapeutic apheresis in clinical practice-evidence-based approach from the writing committee of the American Society for Apheresis: the sixth special issue. J Clin Apher 2013;28:145-284. 14. Mishalov VG, Markulan LY, Matveyev RM, et al. Efficacy and security of a conventional procedure of plasmapheresis in comlpex of treatment of nonbiliary acute pancreatitis in early phase of the disease. Klin Khir 2016;(2):31-3. 15. Scherer J, Singh VP, Pitchumoni CS, Yadav D. Issues in hypertriglyceridemic pancreatitis: an update. J Clin Gastroenterol 2014;48:195-203. 16. Chen JH, Yeh JH, Lai HW, Liao CS. Therapeutic plasma exchange in patients with hyperlipidemic pancreatitis. World J Gastroenterol 2004;10:2272-4.
Konular
Dergi Bölümü Makaleler
Yazarlar

Orcid: 0000-0003-0903-4664
Yazar: Muhammet Yener AKPINAR
Kurum: Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Gastroenteroloji Bölümü, Ankara

Orcid: 0000-0002-3160-7492
Yazar: Erkin ÖZTAŞ
Kurum: Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Gastroenteroloji Bölümü, Ankara

Orcid: 0000-0001-7295-9227
Yazar: Zeki Mesut Yalın KILIÇ
Kurum: Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Gastroenteroloji Bölümü, Ankara

Orcid: 0000-0002-6959-765X
Yazar: Mustafa KAPLAN
Kurum: Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Gastroenteroloji Bölümü, Ankara

Orcid: 0000-0002-7906-2479
Yazar: Volkan GÖKBULUT
Kurum: Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Gastroenteroloji Bölümü, Ankara

Orcid: 0000-0002-8822-3991
Yazar: Ertuğrul KAYAÇETİN
Kurum: Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Gastroenteroloji Bölümü, Ankara

Bibtex @araştırma makalesi { agd351685, journal = {Akademik Gastroenteroloji Dergisi}, issn = {1303-6629}, eissn = {2149-0600}, address = {Türk Gastroenteroloji Vakfı}, year = {2017}, volume = {16}, pages = {115 - 117}, doi = {10.17941/agd.351685}, title = {Hipertrigliseridemiye bağlı akut pankreatitli hastalarımız ve plazmaferez deneyimimiz}, key = {cite}, author = {KILIÇ, Zeki Mesut Yalın and GÖKBULUT, Volkan and KAPLAN, Mustafa and AKPINAR, Muhammet Yener and KAYAÇETİN, Ertuğrul and ÖZTAŞ, Erkin} }
APA AKPINAR, M , ÖZTAŞ, E , KILIÇ, Z , KAPLAN, M , GÖKBULUT, V , KAYAÇETİN, E . (2017). Hipertrigliseridemiye bağlı akut pankreatitli hastalarımız ve plazmaferez deneyimimiz. Akademik Gastroenteroloji Dergisi, 16 (3), 115-117. DOI: 10.17941/agd.351685
MLA AKPINAR, M , ÖZTAŞ, E , KILIÇ, Z , KAPLAN, M , GÖKBULUT, V , KAYAÇETİN, E . "Hipertrigliseridemiye bağlı akut pankreatitli hastalarımız ve plazmaferez deneyimimiz". Akademik Gastroenteroloji Dergisi 16 (2017): 115-117 <http://dergipark.gov.tr/agd/issue/33425/351685>
Chicago AKPINAR, M , ÖZTAŞ, E , KILIÇ, Z , KAPLAN, M , GÖKBULUT, V , KAYAÇETİN, E . "Hipertrigliseridemiye bağlı akut pankreatitli hastalarımız ve plazmaferez deneyimimiz". Akademik Gastroenteroloji Dergisi 16 (2017): 115-117
RIS TY - JOUR T1 - Hipertrigliseridemiye bağlı akut pankreatitli hastalarımız ve plazmaferez deneyimimiz AU - Muhammet Yener AKPINAR , Erkin ÖZTAŞ , Zeki Mesut Yalın KILIÇ , Mustafa KAPLAN , Volkan GÖKBULUT , Ertuğrul KAYAÇETİN Y1 - 2017 PY - 2017 N1 - doi: 10.17941/agd.351685 DO - 10.17941/agd.351685 T2 - Akademik Gastroenteroloji Dergisi JF - Journal JO - JOR SP - 115 EP - 117 VL - 16 IS - 3 SN - 1303-6629-2149-0600 M3 - doi: 10.17941/agd.351685 UR - http://dx.doi.org/10.17941/agd.351685 Y2 - 2017 ER -
EndNote %0 Akademik Gastroenteroloji Dergisi Hipertrigliseridemiye bağlı akut pankreatitli hastalarımız ve plazmaferez deneyimimiz %A Muhammet Yener AKPINAR , Erkin ÖZTAŞ , Zeki Mesut Yalın KILIÇ , Mustafa KAPLAN , Volkan GÖKBULUT , Ertuğrul KAYAÇETİN %T Hipertrigliseridemiye bağlı akut pankreatitli hastalarımız ve plazmaferez deneyimimiz %D 2017 %J Akademik Gastroenteroloji Dergisi %P 1303-6629-2149-0600 %V 16 %N 3 %R doi: 10.17941/agd.351685 %U 10.17941/agd.351685
ISNAD AKPINAR, Muhammet Yener , ÖZTAŞ, Erkin , KILIÇ, Zeki Mesut Yalın , KAPLAN, Mustafa , GÖKBULUT, Volkan , KAYAÇETİN, Ertuğrul . "Hipertrigliseridemiye bağlı akut pankreatitli hastalarımız ve plazmaferez deneyimimiz". Akademik Gastroenteroloji Dergisi 16 / 3 (Kasım 2017): 115-117. http://dx.doi.org/10.17941/agd.351685