Yıl 2016, Cilt 6, Sayı 2, Sayfalar 81 - 86 2016-10-19

Diyabetik Yaşlı ve İleri Yaş Hasta Gruplarında Atan Kalpte Koroner Arter Cerrahisinin Perioperatif ve Klinik Sonuçları
Off-Pump Coronary Artery Surgery in Diabetic Elderly and Octogenerian Groups :Perioperative Outcome and Clinical Results

Suleyman Surer [1] , Ilker Ince [2] , Ali Bulut [3] , Uğursay Kızıltepe [4]

1093 425

Giriş: İleri yaş diyabetik hastalarda koroner arter cerrahisine bağlı perioperatif mortalite ve morbidite riski mevcuttur. Çalışmamızda yaşlı (Grup I) ve ileri yaş (Grup II) diyabetik hasta gruplarında atan kalpte koroner arter cerrahisinin risk faktörlerini ve sonuçlarını karşılaştırmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışma hastanemizde geriye dönük olarak izole atan kalpte koroner cerrahisi yapılan 37 diyabetik hasta yaş gruplarına göre 65 yaş ve üzeri olanlar alındı. Çalışmaya 65 - 75 yaş arasında 25 hasta ve 76 yaş ve üzerinde 12 hasta dahil edildi. Grupların preoperatif ve operatif özellikleri ile ameliyat sonrası sonuçları karşılaştırıldı.
Bulgular: Yaşlı hastalar, ileri yaşlı grubunda olan hastalarla karşılaştırıldığında; ortalama arteryel anastomoz sayısı (p=0.045), vücut kitle indeksi (P=0.001), sigara kullanımı (p=0.027) ve ACE inhibitörü kullanımı (p=0.027) istatistiksel olarak yüksek bulundu. İleri yaşlı grubunda ise ortalama venöz anastomoz sayısı (1.5±0.61 vs 2.25±0.75, p= 0.008) istatistiksel olarak anlamlı bulundu.
Sonuç: Her iki grupta da beklenenden daha uzun yaşam süreleri nedeniyle koroner arter cerrahisi sıklığı artmaktadır. Her iki grupta da atan kalpte koroner arter cerrahisinin daha faydalı bir yöntem olarak önermekteyiz. 
 
  • Stamou SC, Dangas G, Dullum MKC, Pfister AJ, Boyce SW, Bafi AS, et al. Beating heart surgery in octogenari- ans: perioperative outcome and comparison with yo- unger age groups. Ann Thorac Surg 2000; 69: 1140–5. (PMID:10800808).
  • Curtis JJ, Walls JT, Boley TM, Schmaltz RA, Demmy TL, Salam N. Coronary revascularization in the elderly: determinants of operative mortality. Ann Thorac Surg 1994; 58: 1069–72. (PMID:7944752).
  • D. S. Fruitman, C. E. MacDougall and D. B. Ross. “Car- diac Surgery in Octogenarians: Can Elderly Patients Benefit? Quality of Life after Cardiac Surgery,” Ameri- can Journal of Cardiology, 1999;68(6): 2129- 2135.( PMID:10616989).
  • Peterson ED, Cowper PA, Jollis JG, Bebchuk JD, De- Long ER, Muhlbaier LH, et al. Outcomes of coronary artery bypass graft surgery in 24,461 patients aged 80 years or older. Circulation 1995; 92 (II):85-91. (PMID:7586468).
  • Williams DB, Carrillo RG, Traad EA, Wyatt CH, Gra- howksi R, Wittels SH, et al. Determinants of opera- tive mortality in octogenarians undergoing coro- nary bypass. Ann Thorac Surg 1995; 60: 1038– 43.( PMID:7574944).
  • Ko W, Krieger KH, Lazenby S, Shin YT, Goldstein M, Laz- zaro R ,et al. Isolated coronary artery bypass grafting in one hundred consecutive octogenarian patients: a multivariate analysis. J Thorac Cardiovasc Surg 1991; 102: 532–8.( PMID:1681137).
  • Trehan N, Mishra M, Sharma OP, Mishra A, Kasliwal R. Further reduction in stroke after off-pump coronary artery bypass grafting: a 10-year experience. Ann Tho- rac Surg 2001; 72: 1026–32. (PMID:11565720).
  • Ascione R, Nason G, Al-Ruzzeh S, Ko C, Ciulli F, Ange- lini GD. Coronary revascularization with and without cardiopulmonary bypass in patients with preoperative nondialysis-dependent renal insufficiency. Ann Thorac Surg 2001; 72: 2020–5.( PMID:11789787).
  • Hoff SJ, Ball SK, Coltharp WH, Glassford DM Jr, Lea JW 4th, Petracek MR. Coronary artery bypass in patients 80 years and over: is off-pump the operation of choice? Ann Thorac Surg 2002; 74: 1340–3. (PMID:12400813).
  • 10. Freeman WK, Schaff HV, O’Brian PC, Orszulak TA, Naessens JM, Tajik AJ. Cardiac surgery in the octogena- rians: perioperative outcome and clinical follow-up.J Am Coll Cardiol 1991; 18: 29–35. (PMID:1904893).
  • Newman MF, Kirchner JL, Phillips-Bute B, Gaver V, Grocott H, Jones RH et al. Longitudinal assess- ment of neurocognitive function after coronary artery bypass surgery. N Engl J Med 2001; 344: 395–402. (PMID:11172175).
  • Hiroyuki Tanaka ,Takashi Narisawa,Mikio Masuda, Da- izirou Kishi ,Takashi Suzuki. Coronary Artery Bypass in Patients 80 Years and Older:Comparison with a Youn- ger Age Group Age Group. Ann Thorac Surg 2004;10: 85-89.( PMID:15209549).
  • Eagle KA Guyton RA, Davidoff R, Edwards FH, Ewy GA, Gardner TJ et al. ACC/AHA 2004 guideline update for coronary artery bypass graft surgery. A report of the American College ofCardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Com- mittee to update the 1999 guidelines for coronary ar- tery bypass graft surgery). Circulation 2004;1(9):1168- 76.( PMID:15339866).
  • Alexander KP, Anstrom KJ, Muhlbaier LH, Grosswald RD, Smith PK, Jones RH,et al. Outcomes of cardiac surgery in patients > or =80 years: results from the National Cardiovascular Network. J Am Coll Cardiol 2000;35:731–738.( PMID:10716477).
  • Speziale G, Nasso G, Barattoni M.C, Esposito G, Pop- off G, Argano V, et al. “Short-Term and Long-Term Results of Cardiac Surgery in Elderly and Very Elderly Patients,” The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 2011;141(3): 725-731. (PMID:20646718).
  • Ullery B.W, Peterson J.C, Milla F, Wells M.T, Briggs W, Girardi L.N, et al. “Cardiac Surgery in Select No- nagenarians: Should We or Shouldn’t We?” .The Annals of Thoracic Surgery 2008; 85(3): 854-860. (PMID:18291156) .
  • Bridges C.R, Edwards F.H, Peterson E.D, Coombs L.P and Ferguson T.B. “Cardiac Surgery in Nonagenarians and Centenarians”. Journal of the American College of Surgeons 2003;197(3): 347-356. (PMID:12946784).
Konular Sağlık Bilimleri ve Hizmetleri
Dergi Bölümü Orjinal Çalışma
Yazarlar

Yazar: Suleyman Surer

Yazar: Ilker Ince

Yazar: Ali Bulut

Yazar: Uğursay Kızıltepe

Bibtex @ { gopctd255802, journal = {Journal of Contemporary Medicine}, issn = {}, eissn = {2146-6009}, address = {Selçuk Üniversitesi}, year = {2016}, volume = {6}, pages = {81 - 86}, doi = {10.16899/ctd.41638}, title = {Diyabetik Yaşlı ve İleri Yaş Hasta Gruplarında Atan Kalpte Koroner Arter Cerrahisinin Perioperatif ve Klinik Sonuçları}, key = {cite}, author = {Kızıltepe, Uğursay and Surer, Suleyman and Ince, Ilker and Bulut, Ali} }
APA Surer, S , Ince, I , Bulut, A , Kızıltepe, U . (2016). Diyabetik Yaşlı ve İleri Yaş Hasta Gruplarında Atan Kalpte Koroner Arter Cerrahisinin Perioperatif ve Klinik Sonuçları. Journal of Contemporary Medicine, 6 (2), 81-86. DOI: 10.16899/ctd.41638
MLA Surer, S , Ince, I , Bulut, A , Kızıltepe, U . "Diyabetik Yaşlı ve İleri Yaş Hasta Gruplarında Atan Kalpte Koroner Arter Cerrahisinin Perioperatif ve Klinik Sonuçları". Journal of Contemporary Medicine 6 (2016): 81-86 <http://dergipark.gov.tr/gopctd/issue/24101/255802>
Chicago Surer, S , Ince, I , Bulut, A , Kızıltepe, U . "Diyabetik Yaşlı ve İleri Yaş Hasta Gruplarında Atan Kalpte Koroner Arter Cerrahisinin Perioperatif ve Klinik Sonuçları". Journal of Contemporary Medicine 6 (2016): 81-86
RIS TY - JOUR T1 - Diyabetik Yaşlı ve İleri Yaş Hasta Gruplarında Atan Kalpte Koroner Arter Cerrahisinin Perioperatif ve Klinik Sonuçları AU - Suleyman Surer , Ilker Ince , Ali Bulut , Uğursay Kızıltepe Y1 - 2016 PY - 2016 N1 - doi: 10.16899/ctd.41638 DO - 10.16899/ctd.41638 T2 - Journal of Contemporary Medicine JF - Journal JO - JOR SP - 81 EP - 86 VL - 6 IS - 2 SN - -2146-6009 M3 - doi: 10.16899/ctd.41638 UR - http://dx.doi.org/10.16899/ctd.41638 Y2 - 2019 ER -
EndNote %0 Journal of Contemporary Medicine Diyabetik Yaşlı ve İleri Yaş Hasta Gruplarında Atan Kalpte Koroner Arter Cerrahisinin Perioperatif ve Klinik Sonuçları %A Suleyman Surer , Ilker Ince , Ali Bulut , Uğursay Kızıltepe %T Diyabetik Yaşlı ve İleri Yaş Hasta Gruplarında Atan Kalpte Koroner Arter Cerrahisinin Perioperatif ve Klinik Sonuçları %D 2016 %J Journal of Contemporary Medicine %P -2146-6009 %V 6 %N 2 %R doi: 10.16899/ctd.41638 %U 10.16899/ctd.41638
ISNAD Surer, Suleyman , Ince, Ilker , Bulut, Ali , Kızıltepe, Uğursay . "Diyabetik Yaşlı ve İleri Yaş Hasta Gruplarında Atan Kalpte Koroner Arter Cerrahisinin Perioperatif ve Klinik Sonuçları". Journal of Contemporary Medicine 6 / 2 (Ekim 2016): 81-86. http://dx.doi.org/10.16899/ctd.41638