Yıl 2014, Cilt 4, Sayı 1, Sayfalar 6 - 9 2014-07-21

Aim Obstructive sleep apnea is a highly prevalent disease, affecting 4% of adult in western countries. Heart rate variability is decreased in obstructive sleep apnea patients, and it is associated with poor cardiovascular outcome. We aimed to evaluate autonomic function in obstructive sleep apnea patients with heart rate variability. Material and Method We selected 30 obstructive sleep apnea patients without comorbidity and 30 healthy individual. All patients underwent 24 hours holter monitoring to assess heart rate variability. Results Age and gender were not different in two groups. Body mass index was higher in obstructive sleep apnea patients compared to the control group (36.43±6.8 and 27.21±36.4, p=0.001 respectively). SDNN was lower in obstructive sleep apnea patients than the control group (128.73±31.27 and 144.80±37.74, p=0.021 respectively). LF and LF/HF value were higher in patients with obstructive sleep apnea compared to those with control (680.76±319.47 vs. 524.87±348.78, p=0.02 and 4.745±2.16 vs. 2.9583±1.79, p=0.001 respectively). HF was lower in obstructive sleep apnea patients compared to control group (238.00±96.07 and 167.57±75.09, p=0.007 respectively). Conclusion We detected reduced heart rate variability and impaired balance between sympathetic-parasympathetic systems in OSAS patients. OSAS patients should be closely followed for developing arrhythmias.

Amaç Uyku apne sendromu toplumda yaygın olarak görülen ve batı ülkelerindeki yetişkinlerin %5’ni etkileyen bir bozukluktur. Uyku apne sendromu olan hastalarda kalp hızı değişkenliğinin azaldığı ve olumsuz kardiyovasküler sonuçlarla ilişkili olduğu saptanmıştır. Biz bu çalışmamızda uyku apne sendromu olan hastalarda otonomik fonksiyon değerlendirmesini zaman ve frekans temelli kalp hızı değişkenliği yöntemi ile değerlendirmeyi amaçladık.

Gereç ve Yöntem Çalışmaya uyku apne sendromu tanısı alan ve ek hastalığı olmayan 30 hasta ve sağlıklı 30 kişi alındı. Hastalar uyku apne sendromu ve kontrol grubu olarak iki sınıfa ayrıldı. Tüm hastalar, kalp hızı değişkenliğini değerlendirmek üzere 24 saatlik holter kaydı altına alındı.

Bulgular Hastaların yaş ve cinsiyeti açısından aralarında istatiksel fark saptanmadı. Uyku apne sendromu grubunda vücut kitle indeksi kontrol grubuna göre yüksek olarak saptandı (36.43±6.8 ve 27.21±36.4, p=0.001 sırasıyla). SDNN değeri uyku apne sendromu grubunda sağlıklı gruba göre düşük olarak saptandı (128.73±31.27 ve 144.80±37.74, p=0.021). Frekans temelli değerlerden LF ve LF/HF, uyku apne sendromlu hastalarda kontrol grubuna göre yüksek saptandı (680.76±319.47&524.87±348.78, p=0.02 ve 4.745±2.16&2.95±1.79, p=0.001 sırasıyla). HF değeri uyku apne sendromu hastalarda kontrol grubuna göre düşük olarak saptandı (238.00±96.07 ve 167.57±75.09, p=0.007)

Sonuç Uyku apne sendromu olan hastalarda kalp hızı değişkenliğinde azalma ve sempatik ve parasempatik sistem arasındaki dengenin bozulduğunu saptadık. Uyku apne sendromu olan hastalar gelişebilecek kardiyak aritmiler yönünden dikkatlice değerlendirilmelidir.

 

Anahtar Kelimeler Uyku apne sendromu, Kalp hızı değişkenliği, Aritmi

  • Patil SP, Schneider H, Schwartz AR, Smith PL. Adult obstructive sleep apnea: pathophysiology and diagnosis. Chest. 2007;132(1):325-37.
  • Young T, Peppard PE, Gottlieb DJ. Epidemiology of obstructive sleep apnea: a population health perspective. Am J Respir Crit Care Med. 2002;165(9):1217-39.
  • Sleep-related breathing disorders in adults: recommendations for syndrome definition and measurement techniques in clinical research. The Report of an American Academy of Sleep Medicine Task Force. Sleep. 1999;22(5):667-89.
  • Sztajzel J. Heart rate variability: a noninvasive electrocardiographic method to measure the autonomic nervous system. Swiss Med Wkly. 2004;134(35-36):514-22.
  • Rajendra Acharya U, Paul Joseph K, Kannathal N, Lim CM, Suri JS. Heart rate variability: a review. Med Biol Eng Comput. 2006;44(12):1031-51.
  • Narkiewicz K, Montano N, Cogliati C, van de Borne PJ, Dyken ME, Somers VK. Altered cardiovascular variability in obstructive sleep apnea. Circulation. 1998;98(11):1071-7. 7.Executive Summary of The Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, And Treatment of High Blood Cholesterol In Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA. 2001;285(19):2486-97.
  • Heart rate variability. Standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Eur Heart J. 1996;17(3):354-81.
  • Lee JY, Joo KJ, Kim JT, et al. Heart Rate Variability in Men with Erectile dysfunction. Int Neurourol J. 2011;15(2):87-91.
  • Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical use. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Circulation. 1996;93(5):1043-65.
  • Hayano J, Sakakibara Y, Yamada M, Ohte N, Fujinami T, Yokoyama K, et al. Decreased Magnitude of Heart-Rate Spectral Components in Coronary-Artery Disease - Its Relation to Angiographic Severity. Circulation. 1990;81(4):1217-24.
  • Podrid PJ, Fuchs T, Candinas R. Role of the Sympathetic Nervous-System in the Genesis of Ventricular Arrhythmia. Circulation. 1990;82(2):103-13.
  • Pruvot E, Thonet G, Vesin JM, et al. Heart rate dynamics at the onset of ventricular tachyarrhythmias as retrieved from implantable cardioverter-defibrillators in patients with coronary artery disease. Circulation. 2000;101(20):2398-404.
  • La Rovere MT. Baroreflex sensitivity as a new marker for risk stratification. Zeitschrift fur Kardiologie. 2000;89 Suppl 3:44-50.
  • Bigger JT, Jr., Fleiss JL, Steinman RC, Rolnitzky LM, Kleiger RE, Rottman JN. Frequency domain measures of heart period variability and mortality after myocardial infarction. Circulation. 1992;85(1):164-71.
  • Bradley TD, Floras JS. Obstructive sleep apnoea and its cardiovascular consequences. Lancet. 2009 Jan 3;373(9657):82-93.
  • Pagani M, Lombardi F, Guzzetti S, et al. Power spectral analysis of heart rate and arterial pressure variabilities as a marker of sympatho-vagal interaction in man and conscious dog. Circ Res. 1986;59(2):178-93.
  • Bauer T, Ewig S, Schafer H, Jelen E, Omran H, Luderitz B. Heart rate variability in patients with sleep-related breathing disorders. Cardiology. 1996;87(6):492-6.
Birincil Dil tr
Konular
Dergi Bölümü Orjinal Çalışma
Yazarlar

Yazar: Savaş Sarıkaya

Yazar: Şafak Şahin

Yazar: Lütfi Akyol

Yazar: Fatih Altunkaş

Yazar: Turan Aktaş

Yazar: Yavuz İntepe

Yazar: Yunus Yılmaz

Bibtex @ { gopctd95644, journal = {Journal of Contemporary Medicine}, issn = {}, eissn = {2146-6009}, address = {Selçuk Üniversitesi}, year = {2014}, volume = {4}, pages = {6 - 9}, doi = {}, title = {Uyku Apne Sendromlu Hastalarda Otonomik Fonksiyonların Değerlendirilmesi}, key = {cite}, author = {Şahin, Şafak and Yılmaz, Yunus and İntepe, Yavuz and Aktaş, Turan and Sarıkaya, Savaş and Akyol, Lütfi and Altunkaş, Fatih} }
APA Sarıkaya, S , Şahin, Ş , Akyol, L , Altunkaş, F , Aktaş, T , İntepe, Y , Yılmaz, Y . (2014). Uyku Apne Sendromlu Hastalarda Otonomik Fonksiyonların Değerlendirilmesi. Journal of Contemporary Medicine, 4 (1), 6-9. Retrieved from http://dergipark.gov.tr/gopctd/issue/7310/95644
MLA Sarıkaya, S , Şahin, Ş , Akyol, L , Altunkaş, F , Aktaş, T , İntepe, Y , Yılmaz, Y . "Uyku Apne Sendromlu Hastalarda Otonomik Fonksiyonların Değerlendirilmesi". Journal of Contemporary Medicine 4 (2014): 6-9 <http://dergipark.gov.tr/gopctd/issue/7310/95644>
Chicago Sarıkaya, S , Şahin, Ş , Akyol, L , Altunkaş, F , Aktaş, T , İntepe, Y , Yılmaz, Y . "Uyku Apne Sendromlu Hastalarda Otonomik Fonksiyonların Değerlendirilmesi". Journal of Contemporary Medicine 4 (2014): 6-9
RIS TY - JOUR T1 - Uyku Apne Sendromlu Hastalarda Otonomik Fonksiyonların Değerlendirilmesi AU - Savaş Sarıkaya , Şafak Şahin , Lütfi Akyol , Fatih Altunkaş , Turan Aktaş , Yavuz İntepe , Yunus Yılmaz Y1 - 2014 PY - 2014 N1 - DO - T2 - Journal of Contemporary Medicine JF - Journal JO - JOR SP - 6 EP - 9 VL - 4 IS - 1 SN - -2146-6009 M3 - UR - Y2 - 2019 ER -
EndNote %0 Journal of Contemporary Medicine Uyku Apne Sendromlu Hastalarda Otonomik Fonksiyonların Değerlendirilmesi %A Savaş Sarıkaya , Şafak Şahin , Lütfi Akyol , Fatih Altunkaş , Turan Aktaş , Yavuz İntepe , Yunus Yılmaz %T Uyku Apne Sendromlu Hastalarda Otonomik Fonksiyonların Değerlendirilmesi %D 2014 %J Journal of Contemporary Medicine %P -2146-6009 %V 4 %N 1 %R %U
ISNAD Sarıkaya, Savaş , Şahin, Şafak , Akyol, Lütfi , Altunkaş, Fatih , Aktaş, Turan , İntepe, Yavuz , Yılmaz, Yunus . "Uyku Apne Sendromlu Hastalarda Otonomik Fonksiyonların Değerlendirilmesi". Journal of Contemporary Medicine 4 / 1 (Temmuz 2014): 6-9.