Yıl 2018, Cilt , Sayı 4, Sayfalar 393 - 400 2018-04-20

A Rare Cause of Ileus: Petersen Hernia
Nadir Görülen Bir İleus Nedeni: Petersen Fıtığı

Onur Olgaç KARAGÜLLE [1] , Erkan YAVUZ [2] , Aytaç BİRİCİK [3] , Osman Bilgin GÜLÇİÇEK [4] , Fatih ÇELEBİ [5]

23 31

Petersen hernia is a rare specific kind of internal hernia formed by intestinal migration to the space between anastomotic limb of gastrojejunostomy and transverse mesocolon. In the past, this hernia had been reported in subtotal gastrectomy performed for peptic ulcer or gastric cancer; now, its prevalence has increased in Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) and biliopancreatic diversion surgeries. In this case report, we aimed to present a case of Petersen hernia developed at 20 year after distal gastrectomy RYGB anastomosis performed for peptic ulcer. Radiological reports of the patient applied to the emergency room for abdominal pain and vomiting suggested a pre-diagnosis for ileus and internal herniation; laparotomy was performed, showing the signs of distal gastrectomy and RYGB. Proceeding to exploration, intestinal hernia (Petersen Space) was detected in the space between rou limb and transverse mesocolon, and without resection, the hernia was reducted and defect was fixed. Although surgeries of ulcer has been receded recently, surgeries of obesity has been performed in increasing rates and internal herniation dependent on RYGB surgery gained importance in the literature. Healing these potential defects by various methods in laparoscopic or open surgery helps to decrease the postoperative complication rates. 

Petersen fıtığı gastrojejunostomi anastomozu bacağı ile transvers mezokolon arasındaki boşluğa ince bağırsakların migrasyonu ile oluşan spesifik ve nadir bir internal herni türüdür. Öncelikle peptik ülser ya da gastrik kanser cerrahisi için yapılan subtotal gastrektomiler sonrası bildirilirken Roux-en-Y gastrik bypass (RYGB) ve biliopankreatik diversiyon ameliyatlar sonrası görülme sıklığı artmıştır. Bu olgu sunumuzda peptik ülser nedeniyle distal gastrektomi RYGB anastomoz yapıldıktan 20 yıl sonrası gelişen Petersen fıtığını sunmayı amaçladık. Acil servise karın ağrısı ve kusma şikâyetleri ile başvuran olgumuzun yapılan radyolojik tetkikleri sonucu ileus ve internal herniasyon ön tanısıyla yapılan laparatomisinde distal gastrektomi ve RYGB uygulanmış olduğu görüldü. Eksplorasyona devam edildiğinde rou bacağı ile transverkolon mezokolon arasındaki boşluğa (Petersen Boşluğu) ince bağırsakların fıtıklaştığı izlendi ve rezeksiyona gerek kalmadan redükte edilerek defekt onarıldı. Ülser cerrahisinden son dönemde uzaklaşılmasına rağmen dünyada artan sayıda obezite cerrahisi yapılmaya başlanmış olup, RYGB cerrahisi sonrası oluşan internal herniasyonlar da literatürde önem kazanmaya başlamıştır. Laparoskopik ya da açık cerrahide bu potansiyel defektlerin çeşitli yöntemlerle kapatılması postoperatif komplikasyon oranını düşürecektir. 

  • Genser L, Carandina S, Soprani A. Petersen's internal hernia complicating a laparoscopic omega loop gastric bypass. Surg Obes Relat Dis. 2015;11(5):e33-34. doi: 10.1016/j.soard.2015.05.002.
  • Sebesta DG, Robson MC. Petersen's retroanastomotic hernia. Am J Surg. 1968;116(3):450-453.
  • Inpharasun SA. Petersen's hernia a case presentation. University Journal of Surgery and Surgical Specialities. 2017;3(4).
  • Goh YL, Haworth A, Wilson J, Magee CJ. Life-threatening Petersen's hernia following open Beger's procedure. J Surg Case Rep. 2016(3). doi: 10.1093/jscr/rjw036.
  • Sakamoto S, Goto R, Kawamura N, et al. Petersen's hernia after living donor liver transplantation. Surg Case Rep. 2017;3(1):89. doi: 10.1186/s40792-017-0364.
  • De Bakker JK, van Namen YW, Bruin SC, de Brauw LM. Gastric bypass and abdominal pain: Think of Petersen hernia. JSLS. 2012;16(2):311-313. doi: 10.4293/108680812X13427982376581.
  • Kwon JH, Jang HY. Retroanastomotic hernia after gastrojejunostomy: US and CT findings with an emphasis on the whirl sign. Abdom Imaging. 2005;30(6):656-664. doi: 10.1007/s00261-005-0310-z.
  • Reiss JE, Garg VK. Bowel gangrene from strangulated Petersen's space hernia after gastric bypass. J Emerg Med. 2014;46(2):e31-34. doi: 10.1016/j.jemermed.2013.08.054.
  • Srikanth MS, Keskey T, Fox SR, et al. Computed tomography patterns in small bowel obstruction after open distal gastric bypass. Obes Surg. 2004;14(6):811-822. doi: 10.1381/0960892041590971.
  • Murad-Junior AJ, Scheibe CL, Campelo GP, et al. Fixing jejunal maneuver to prevent Petersen hernia in gastric bypass. Arq Bras Cir Dig. 2015;28 Suppl 1:69-72. doi:10.1590/S0102-6720201500S100019.
Birincil Dil tr
Konular Tıp Bilimleri
Dergi Bölümü Makaleler
Yazarlar

Orcid: orcid.org/0000-0002-1575-5751
Yazar: Onur Olgaç KARAGÜLLE
E-posta: herakles44@hotmail.com
Kurum: Ergani Devlet Hastanesi,Diyarbakır
Ülke: Turkey


Orcid: orcid.org/0000-0002-2429-3341
Yazar: Erkan YAVUZ
E-posta: drerkanyavuz81@mynet.com
Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Bağcılar Eğitim Araştırma Hastanesi
Ülke: Turkey


Orcid: orcid.org/0000-0001-9707-8792
Yazar: Aytaç BİRİCİK
E-posta: aytacbiricik@hotmail.com
Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Bağcılar Eğitim Araştırma Hastanesi
Ülke: Turkey


Orcid: orcid.org/0000-0001-5285-6909
Yazar: Osman Bilgin GÜLÇİÇEK
E-posta: drosmanbilgin@hotmail.com
Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Bağcılar Eğitim Araştırma Hastanesi
Ülke: Turkey


Orcid: orcid.org/0000-0001-9963-4975
Yazar: Fatih ÇELEBİ
E-posta: fatih_celebi@hotmail.com
Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Bağcılar Eğitim Araştırma Hastanesi
Ülke: Turkey


Bibtex @olgu sunumu { igusabder344688, journal = {İstanbul Gelişim Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi}, issn = {2536-4499}, address = {İstanbul Gelişim Üniversitesi}, year = {2018}, volume = {}, pages = {393 - 400}, doi = {}, title = {Nadir Görülen Bir İleus Nedeni: Petersen Fıtığı}, key = {cite}, author = {GÜLÇİÇEK, Osman Bilgin and KARAGÜLLE, Onur Olgaç and ÇELEBİ, Fatih and YAVUZ, Erkan and BİRİCİK, Aytaç} }
APA KARAGÜLLE, O , YAVUZ, E , BİRİCİK, A , GÜLÇİÇEK, O , ÇELEBİ, F . (2018). Nadir Görülen Bir İleus Nedeni: Petersen Fıtığı. İstanbul Gelişim Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, (4), 393-400. Retrieved from http://dergipark.gov.tr/igusabder/issue/36402/344688
MLA KARAGÜLLE, O , YAVUZ, E , BİRİCİK, A , GÜLÇİÇEK, O , ÇELEBİ, F . "Nadir Görülen Bir İleus Nedeni: Petersen Fıtığı". İstanbul Gelişim Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi (2018): 393-400 <http://dergipark.gov.tr/igusabder/issue/36402/344688>
Chicago KARAGÜLLE, O , YAVUZ, E , BİRİCİK, A , GÜLÇİÇEK, O , ÇELEBİ, F . "Nadir Görülen Bir İleus Nedeni: Petersen Fıtığı". İstanbul Gelişim Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi (2018): 393-400
RIS TY - JOUR T1 - Nadir Görülen Bir İleus Nedeni: Petersen Fıtığı AU - Onur Olgaç KARAGÜLLE , Erkan YAVUZ , Aytaç BİRİCİK , Osman Bilgin GÜLÇİÇEK , Fatih ÇELEBİ Y1 - 2018 PY - 2018 N1 - DO - T2 - İstanbul Gelişim Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi JF - Journal JO - JOR SP - 393 EP - 400 VL - IS - 4 SN - 2536-4499-2602-2605 M3 - UR - Y2 - 2018 ER -
EndNote %0 İstanbul Gelişim Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi Nadir Görülen Bir İleus Nedeni: Petersen Fıtığı %A Onur Olgaç KARAGÜLLE , Erkan YAVUZ , Aytaç BİRİCİK , Osman Bilgin GÜLÇİÇEK , Fatih ÇELEBİ %T Nadir Görülen Bir İleus Nedeni: Petersen Fıtığı %D 2018 %J İstanbul Gelişim Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi %P 2536-4499-2602-2605 %V %N 4 %R %U