Yıl 2018, Cilt , Sayı 4, Sayfalar 309 - 317 2018-04-20

Endoskopik Sinus Cerrahisi Sonrası Tekrarlı Topikal Kortikosteroid Uygulamasının Etkinliği
Efficiency of Repetitive Topical Corticosteroid Embedded Nasopore Tamponing on Wound Healing After Endoscopic Sinus Surgery

Ümit TAŞKIN [1] , Kadir YÜCEBAŞ [2] , Şahin ÖĞREDEN [3] , Mehmet ERDİL [4] , Mehmet Faruk OKTAY [5] , Necip Ozan TİRYAKİOĞLU [6] , Abdullah Yüksel BARUT [7]

37 34

Amaç: Endoskopik sinus cerrahisi (ESC) sonrası sinus boşluğunda uzun sureli topikal steroid uygulamasının etkilerini arttırmayı hedefledik.  Ayrıca sinus boşluğuna tekrarlı topikal steroid uygulamasının doğrudan yara iyileşmesine ve erken postoperative komplikasyonların önlenmesine olan etkisini değerlendirdik. 

Yöntem: Çalışmaya bilateral endoskopik sinus cerrahisi uygulanan otuz beş hasta dahil edildi. Cerrahi müdahalenin tamamlanması sonrası orta meatusun bir tarafına nazal steroid içeren NasoPore (budesonide 0.5µg/2ml) ve antibiyotik krem diğer tarafına sadece antibiyotik krem yerleştirildi. Bütün hastalar 1.,2.,4.,8., ve 12. haftalarda müdahale sonuçlarının gözlemlenmesi amacıyla muayene edildi.

Bulgular: Operasyon sonrası ilk üç ayda steroid uygulanan grupta ortalama sineşi, mukozal ödem ve doku granülasyonu skorları uygulanmayan gruba göre daha düşüktür. Fakat iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlemlenememiştir. Ortalama ödem skoru steroid grubunda diğer gruba kıyasla önemli derecede daha düşüktür.

Sonuç: ESC sonrası emilebilir nazal paket aracılığıyla steroid kullanımının oldukça güvenli olduğuna ve sineşi ve granülasyon gibi erken postoperatif ESC komplikasyonlarının önlenmesinde etkili olduğunu düşünmekteyiz.   

Aim: We aimed to maximize the efficiency of topical steroid use in the sinus cavity by application for an extended duration after endoscopic sinus surgery. We also evaluated the efficiency of repetitive application of a topical steroid through the sinus cavity directly on wound healing and earlier postoperative complications.

Method: Thirty-five patients who underwent bilateral endoscopic sinus surgery were included in our study. Upon completion of the surgery, randomly, one side of the middle meatus was packed with NasoPore, embedded with a nasal steroid (budesonide 0.5µg/2ml), plus antibiotic cream, and the other side was packed with NasoPore embedded with only antibiotic cream. All the patients were scheduled for follow-up visits at 1, 2, 4, 8, and 12 weeks after surgery for the assessment of outcome measures.

Findings: The mean score of synechia, mucosal edema, and granulation tissue was lower in steroid embedded group than nonembedded one, during the first three months after surgery. However, there were no statistically significant differences between the two groups. The mean score of edema was significantly decreased in steroid embedded group when compared to other group.

Conclusion: We believe that the use of a steroid embedded in an absorbable nasal packing after ESS is highly safe and effective in prevention of early postop ESS complications, including synechia and granulation. 

  • Wee JH, Lee CH, Rhee CS, Kim JW. Comparison between Gelfoam packing and no packing after endoscopic sinus surgery in the same patients. Eur Arch Otorhino. 2012;269(3):897–903. doi: 10.1007/s00405-011-1768-7.
  • Antisdel JL, West-Denning JL, Sindwani R. Effect of microporous polysaccharide hemospheres (MPH) on bleedingafter endoscopic sinus surgery: Randomized controlled study. Otolaryngol Head Neck Surg. 2009;141(3):353–357. doi: 10.1016/j.otohns.2009.06.078.
  • Singhal D, Psaltis AJ, Foreman A, Wormald PJ. The impact of biofilms on outcomes after endoscopic sinus surgery. American Journal of Rhinology & Allergy. 2010;24(3):169-174. doi: 10.2500/ajra.2010.24.3462.
  • Brown CL, Graham SM. Nasal irrigations: Good or bad? Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2004;12(1):9-13.
  • Ramakrishnan VR, Suh JD. How necessary are postoperative debridements after endoscopic sinus surgery? Laryngoscope. 2011;121(1):8-9. doi: 10.1002/lary.21351.
  • Li PM, Downie D, Hwang PH. Controlled steroid delivery via bioabsorbable stent: Safety and performance in a rabbit model. Am J Rhinol Allergy. 2009;23(6):591-596. doi: 10.2500/ajra.2009.23.3391.
  • Cote DW, Wright ED. Triamcinolone-impregnated nasal dressing following endoscopic sinus surgery: A randomized, double-blind, placebo-controlled study. Laryngoscope. 2010;120(6):1269-1273. doi: 10.1002/lary.20905.
  • Zitt M, Kosoglou T, Hubbell J. Mometasone furoate nasal spray: A review of safety and systemic effects. Drug Safety. 2007;30(4):317–326.
  • Kastl KG, Betz CS, Siedek V, Leunig A. Effect of carboxymethylcellulose nasal packing on wound healing after functional endoscopic sinus surgery. Am J Rhinol Allergy. 2009;23(1):80–84.
  • Welch KC, Thaler ER, Doghramji LL, Palmer JN, Chiu AG. The effects of serum and urinary cortisol levels of topical intranasal irrigations with budesonide added to saline in patients with recurrent polyposis after endoscopic sinus surgery. Am J Rhinol Allergy. 2010;24(1):26-28. doi: 10.2500/ajra.2010.24.3418.
Birincil Dil en
Konular Tıp Bilimleri
Dergi Bölümü Makaleler
Yazarlar

Orcid: orcid.org/0000-0002-1696-9081
Yazar: Ümit TAŞKIN (Sorumlu Yazar)
E-posta: notiryakioglu@gelisim.edu.tr
Kurum: İstanbul Gelişim Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Yüksekokulu
Ülke: Turkey


Orcid: orcid.org/0000-0002-7159-4307
Yazar: Kadir YÜCEBAŞ
E-posta: drkykbb@gmail.com
Kurum: Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Otorinolaringoloji Bölümü, İstanbul
Ülke: Turkey


Orcid: orcid.org/0000-0001-5513-8224
Yazar: Şahin ÖĞREDEN
E-posta: drsahinogreden@gmail.com
Kurum: Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Otorinolaringoloji Bölümü, İstanbul
Ülke: Turkey


Orcid: orcid.org/0000-0001-6742-8464
Yazar: Mehmet ERDİL
E-posta: mterdil@gmail.com
Kurum: Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Otorinolaringoloji Bölümü, İstanbul
Ülke: Turkey


Orcid: orcid.org/0000-0001-5708-4813
Yazar: Mehmet Faruk OKTAY
E-posta: farukoktay@hotmail.com
Kurum: Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Otorinolaringoloji Bölümü, İstanbul
Ülke: Turkey


Orcid: orcid.org/0000-0002-3122-3050
Yazar: Necip Ozan TİRYAKİOĞLU
E-posta: notiryakioglu@gelisim.edu.tr
Kurum: İstanbul Gelişim Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Yüksekokulu
Ülke: Turkey


Orcid: orcid.org/0000-0002-7861-0736
Yazar: Abdullah Yüksel BARUT
E-posta: aybarut@gelisim.edu.tr
Kurum: İstanbul Gelişim Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Yüksekokulu
Ülke: Turkey


Bibtex @araştırma makalesi { igusabder364046, journal = {İstanbul Gelişim Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi}, issn = {2536-4499}, address = {İstanbul Gelişim Üniversitesi}, year = {2018}, volume = {}, pages = {309 - 317}, doi = {}, title = {Efficiency of Repetitive Topical Corticosteroid Embedded Nasopore Tamponing on Wound Healing After Endoscopic Sinus Surgery}, key = {cite}, author = {ÖĞREDEN, Şahin and TAŞKIN, Ümit and TİRYAKİOĞLU, Necip Ozan and OKTAY, Mehmet Faruk and ERDİL, Mehmet and YÜCEBAŞ, Kadir and BARUT, Abdullah Yüksel} }
APA TAŞKIN, Ü , YÜCEBAŞ, K , ÖĞREDEN, Ş , ERDİL, M , OKTAY, M , TİRYAKİOĞLU, N , BARUT, A . (2018). Efficiency of Repetitive Topical Corticosteroid Embedded Nasopore Tamponing on Wound Healing After Endoscopic Sinus Surgery. İstanbul Gelişim Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, (4), 309-317. Retrieved from http://dergipark.gov.tr/igusabder/issue/36402/364046
MLA TAŞKIN, Ü , YÜCEBAŞ, K , ÖĞREDEN, Ş , ERDİL, M , OKTAY, M , TİRYAKİOĞLU, N , BARUT, A . "Efficiency of Repetitive Topical Corticosteroid Embedded Nasopore Tamponing on Wound Healing After Endoscopic Sinus Surgery". İstanbul Gelişim Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi (2018): 309-317 <http://dergipark.gov.tr/igusabder/issue/36402/364046>
Chicago TAŞKIN, Ü , YÜCEBAŞ, K , ÖĞREDEN, Ş , ERDİL, M , OKTAY, M , TİRYAKİOĞLU, N , BARUT, A . "Efficiency of Repetitive Topical Corticosteroid Embedded Nasopore Tamponing on Wound Healing After Endoscopic Sinus Surgery". İstanbul Gelişim Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi (2018): 309-317
RIS TY - JOUR T1 - Efficiency of Repetitive Topical Corticosteroid Embedded Nasopore Tamponing on Wound Healing After Endoscopic Sinus Surgery AU - Ümit TAŞKIN , Kadir YÜCEBAŞ , Şahin ÖĞREDEN , Mehmet ERDİL , Mehmet Faruk OKTAY , Necip Ozan TİRYAKİOĞLU , Abdullah Yüksel BARUT Y1 - 2018 PY - 2018 N1 - DO - T2 - İstanbul Gelişim Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi JF - Journal JO - JOR SP - 309 EP - 317 VL - IS - 4 SN - 2536-4499-2602-2605 M3 - UR - Y2 - 2018 ER -
EndNote %0 İstanbul Gelişim Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi Efficiency of Repetitive Topical Corticosteroid Embedded Nasopore Tamponing on Wound Healing After Endoscopic Sinus Surgery %A Ümit TAŞKIN , Kadir YÜCEBAŞ , Şahin ÖĞREDEN , Mehmet ERDİL , Mehmet Faruk OKTAY , Necip Ozan TİRYAKİOĞLU , Abdullah Yüksel BARUT %T Efficiency of Repetitive Topical Corticosteroid Embedded Nasopore Tamponing on Wound Healing After Endoscopic Sinus Surgery %D 2018 %J İstanbul Gelişim Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi %P 2536-4499-2602-2605 %V %N 4 %R %U