Yıl 2017, Cilt 18, Sayı 4, Sayfalar 136 - 140 2017-10-16

VARUS DİZİLİM BOZUKLUĞU VE PRİMER OSTEOARTROZLU DİZLERDE TOTAL DİZ PROTEZİ SONRASI PROKSİMAL TİBİOFİBULAR KAYNAKLI AĞRI HASTA MUTSUZLUĞUNA NEDEN Mİ?
DOES PROXIMAL TIBIOFIBULAR JOINT MEDIATED PAIN MAKE PATIENTS UNHAPPY AFTER TOTAL KNEE ARTHROPLASTY IN KNEES WITH PRIMARY OSTEOARTHRITIS AND VARUS MALALIGNMENT?

Andaç AKBAŞ [1] , Hakan BOYA [2] , Özal ÖZCAN [3] , Gökhan MARALCAN [4]

114 127

AMAÇ: İleri evre gonartrozlarda proksimal tibiafibular eklem (PTFE) ile tibiofemoral eklem (TFE) arasındaki klinik ilişki daha önce gösterilmemiştir. Bu retrospektif çalışmanın amacı son evre gonartrozu olup diz protezi uygulanan genu varum deformiteli hastalarda PTFE’in klinik değerlendirmesidir.
GEREÇ VE YÖNTEM: İleri evre osteoartrozu olup diz protezi uygulanan genu varum deformiteli hastalar değerlendirmeye alındı. PTFE’in klinik muayene bulguları ile PTFE tipi, hamstring gerginliği, ve lateral eklem aralığı (LEA) hassasiyeti arasındaki ilişki ki-kare testi kullanılarak araştırıldı. Ayrıca tanımlayıcı istatistikte kullanıldı.
BULGULAR: Çalışma grubu (5 erkek ve 49 kadın; ortalama yaş 62.7 yıl; 46-81 arasında) elli dört hastadan oluş- maktadır. 30 hastanın (%55.6) her iki dizi ameliyat edildi. Ortalama takip süresi 21.6 ay (12-49 ay). PTFE hassasiyeti, hamstring gerginliği ve LEA hassasiyeti sırasıyla altı (%7.1), dört (%4.8), ve altı (%7.1) dizde tespit edildi. Altı dizde (%7.1) horizontal tip PTFE varken, yetmiş sekiz dizde (%92.9) oblik tip PTFE vardı. Oblik tip PTFE olan dizlerde PTFE hassasiyeti (ki-kare testi, p=0.000) , LEA hassasiyeti (ki-kare testi, p=0.000), hamstring gerginliği (ki-kare testi, p=0.000) tespit edildi.
SONUÇ: Varus dizilim kusuru olan ileri evre dejeneratif eklem hastalığı nedeniyle diz protezi yapılan hastalarda, PTFE’in ameliyat sonrası lateral diz ağrısının kaynağı olmadığı ortaya konmuştur. Bununla birlikte oblik tip PTFE bu dizlerde potansiyel ağrı kaynağı olabileceği düşünülebilir

OBJECTIVE: Presence of a clinical correlation has not been demonstrated between tibiofemoral joint (TFJ) and proximal tibiofibular joint (PTFJ) in knees with severe osteoarthritis. The purpose of this retrospective study is to clinically evaluate PTFJ in patients with total knee arthroplasty (TKA) performed for end-stage primary osteoarthritis with genu varum deformity.

MATERIALS AND METHODS: Patients with TKA performed for severe osteoarthritis with genu varum deformity were retrospectively evaluated. Relationships between PTFJ clinical examination findings and PTFJ type, hamstring tightness, and lateral joint line (LJL) tenderness were investigated using the chi-square test. Also, descriptive statistics were used.

RESULTS: Fifty-four patients (five male and 49 female; mean age 62.7 years; range 46-81 years) constituted the study group. Both knees were operated in 30 (55.6%) patients. Average follow-up period was 21.6 months (range 12-49 months). PTFJ tenderness, hamstring tightness, and LJL tenderness were established in six (7.1%), four (4.8%), and six (7.1%) knees, respectively. There were six (7.1%) knees with horizontal type PTFJ and 78 (92.9%) knees with oblique type PTFJ. PTFJ tenderness was determined in knees with oblique type PTFJ (chi-square test, p=0.000), knees with LJL tenderness (chi-square test, p=0.000), and knees with hamstring tightness (chi-square test, p=0.000).

CONCLUSIONS: PTFJ does not seem to be the exact source of lateral knee pain after TKA operations in knees with severe degenerative joint disease and varus malalignment. However, it should be considered that oblique-type PTFJ may have the potential to create pain in these knees

  • Bozkurt M, Yilmaz E, Atlihan D, Tekdemir I, Havitçioğlu H, Günal I. The proximal tibiofibular joint: an anatomic study. Clin Orthop Relat Res 2003;406:136-40.
  • Oztuna V, Yildiz A, Ozer C, Milcan A, Kuyurtar F, Turgut A. Involvement of the proximal tibiofibular joint in osteoarthritis of the knee. Knee 2003;10:347-9.
  • Boya H, Ozcan O, Oztekin HH. Radiological evaluation of the proximal tibiofibular joint in knees with severe primary osteoarthritis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2008;16:157-9.
  • Ozcan O, Boya H, Oztekin HH. Clinical evaluation of the proximal tibiofibular joint in knees with severe tibiofemoral primary osteoarthritis. Knee 2009;16:248-50.
  • Kellgren JH, Lawrence JS. Radiological assessment of osteoarthrosis. Ann Rheum Dis 1957;6:494-501.
  • Parratte S, Pagnano MW. Instability after total knee arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2008; 90:184–94.
  • Post WR. Clinical evaluation of patients with patellofemoral disorders. Arthroscopy 1999;15:841-51.
  • Allen AM, Ward WG, Pope TL. Imaging of the total knee arthroplasty. Radiol Clin North Am 1995;33:289–303.
  • Math KR, Zaidi SF, Petchprapa C, Harwin SF. Imaging of total knee arthroplasty. Semin Musculoskelet Radiol 2006;10:47-63.
  • Resnick D, Newell JD, Guerra J Jr, Danzig LA, Niwayama G, Goergen TG. Proximal tibiofibular joint: anatomic-pathologicradiographic correlation. AJR Am J Roentgenol 1978;131:133-8.
  • Bozkurt M, Yilmaz E, Akseki D, Havitcioğlu H, Günal I. The evaluation of the proximal tibiofibular joint for patients with lateral knee pain. Knee 2004;11:307-12.
  • Ogden AJ. The anatomy, function of the proximal tibiofibular joint. Clin Orthop Relat Res 1974;101:186-91.
  • Bergmann TF. Extraspinal Techniques. In: BergmanTF, Peterson DH, Lawrence DJ, editors. Chiropractic technique; principles and procedures. 1st ed. New York: Churchill Livingstone; 1993. pp. 523-722.
  • Gajdosik R, Lusin G. Hamstring muscle tightness. Reliability of an active-knee-extension test. Phys Ther 1983;63:1085-90.
  • Hellsing AL. Tightness of hamstring- and psoas major muscles. A prospective study of back pain in young men during their military service. Ups J Med Sci 1988;93:267-76.
  • Fisk JW. The passive hamstring stretch test: clinical evaluation. N Z Med J 1979 Mar 28;89:209-11.
  • De Franca GG. Proximal tibiofibular joint dysfunction and chronic knee and low back pain. J Manip Physiol Ther 1992;15:382-7
  • Veth RPH, Kingma LM, Nielsen HKL. The abnormal proximal tibiofibular joint. Arch Orthop Trauma Surg 1984;102:167-71.
  • Forster BB, Lee JS, Kelly S et al. Proximal tibiofibular joint: an often-forgotten cause of lateral knee pain. AJR 2007;188:359- 66.
  • Nadaud MC, Ewing JW. Proximal tibiofibular arthritis: an unusual cause of lateral knee pain. Orthopedics 2001;24:397-8.
  • Takai S, Yoshino N, Hirasawa Y. Symptomatic spur formation of bilateral proximal tibiofibular joint. Orthopedics 2001;24:843- 5
  • Eichenblat M, Nathan H. The proximal tibiofibular joint. An anatomical study with clinical and pathological considerations. Int Orthop 1983;7:31-9.
  • Resnick D, Niwayama G. Anatomy of individual joints. In: Resnick D, Niwayama G, editors. Diagnosis of bone and joint disorders. Philadelphia: WB Saunders; 1995. pp. 741-50.
  • Espregueira-Mendes JD, Vieira da Silva. Anatomy of proximal tibiofibular joint. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2006;14:241-9.
Konular Sağlık Bilimleri ve Hizmetleri
Dergi Bölümü Makaleler-Araştırma Yazıları
Yazarlar

Yazar: Andaç AKBAŞ
Ülke: Turkey


Yazar: Hakan BOYA
Ülke: Turkey


Yazar: Özal ÖZCAN
Ülke: Turkey


Yazar: Gökhan MARALCAN

Bibtex @araştırma makalesi { kocatepetip368673, journal = {Kocatepe Tıp Dergisi}, issn = {1302-4612}, eissn = {2149-7869}, address = {Afyon Kocatepe Üniversitesi}, year = {2017}, volume = {18}, pages = {136 - 140}, doi = {10.18229/kocatepetip.368673}, title = {VARUS DİZİLİM BOZUKLUĞU VE PRİMER OSTEOARTROZLU DİZLERDE TOTAL DİZ PROTEZİ SONRASI PROKSİMAL TİBİOFİBULAR KAYNAKLI AĞRI HASTA MUTSUZLUĞUNA NEDEN Mİ?}, key = {cite}, author = {ÖZCAN, Özal and BOYA, Hakan and MARALCAN, Gökhan and AKBAŞ, Andaç} }
APA AKBAŞ, A , BOYA, H , ÖZCAN, Ö , MARALCAN, G . (2017). VARUS DİZİLİM BOZUKLUĞU VE PRİMER OSTEOARTROZLU DİZLERDE TOTAL DİZ PROTEZİ SONRASI PROKSİMAL TİBİOFİBULAR KAYNAKLI AĞRI HASTA MUTSUZLUĞUNA NEDEN Mİ?. Kocatepe Tıp Dergisi, 18 (4), 136-140. DOI: 10.18229/kocatepetip.368673
MLA AKBAŞ, A , BOYA, H , ÖZCAN, Ö , MARALCAN, G . "VARUS DİZİLİM BOZUKLUĞU VE PRİMER OSTEOARTROZLU DİZLERDE TOTAL DİZ PROTEZİ SONRASI PROKSİMAL TİBİOFİBULAR KAYNAKLI AĞRI HASTA MUTSUZLUĞUNA NEDEN Mİ?". Kocatepe Tıp Dergisi 18 (2017): 136-140 <http://dergipark.gov.tr/kocatepetip/issue/33108/368673>
Chicago AKBAŞ, A , BOYA, H , ÖZCAN, Ö , MARALCAN, G . "VARUS DİZİLİM BOZUKLUĞU VE PRİMER OSTEOARTROZLU DİZLERDE TOTAL DİZ PROTEZİ SONRASI PROKSİMAL TİBİOFİBULAR KAYNAKLI AĞRI HASTA MUTSUZLUĞUNA NEDEN Mİ?". Kocatepe Tıp Dergisi 18 (2017): 136-140
RIS TY - JOUR T1 - VARUS DİZİLİM BOZUKLUĞU VE PRİMER OSTEOARTROZLU DİZLERDE TOTAL DİZ PROTEZİ SONRASI PROKSİMAL TİBİOFİBULAR KAYNAKLI AĞRI HASTA MUTSUZLUĞUNA NEDEN Mİ? AU - Andaç AKBAŞ , Hakan BOYA , Özal ÖZCAN , Gökhan MARALCAN Y1 - 2017 PY - 2017 N1 - doi: 10.18229/kocatepetip.368673 DO - 10.18229/kocatepetip.368673 T2 - Kocatepe Tıp Dergisi JF - Journal JO - JOR SP - 136 EP - 140 VL - 18 IS - 4 SN - 1302-4612-2149-7869 M3 - doi: 10.18229/kocatepetip.368673 UR - http://dx.doi.org/10.18229/kocatepetip.368673 Y2 - 2017 ER -
EndNote %0 Kocatepe Tıp Dergisi VARUS DİZİLİM BOZUKLUĞU VE PRİMER OSTEOARTROZLU DİZLERDE TOTAL DİZ PROTEZİ SONRASI PROKSİMAL TİBİOFİBULAR KAYNAKLI AĞRI HASTA MUTSUZLUĞUNA NEDEN Mİ? %A Andaç AKBAŞ , Hakan BOYA , Özal ÖZCAN , Gökhan MARALCAN %T VARUS DİZİLİM BOZUKLUĞU VE PRİMER OSTEOARTROZLU DİZLERDE TOTAL DİZ PROTEZİ SONRASI PROKSİMAL TİBİOFİBULAR KAYNAKLI AĞRI HASTA MUTSUZLUĞUNA NEDEN Mİ? %D 2017 %J Kocatepe Tıp Dergisi %P 1302-4612-2149-7869 %V 18 %N 4 %R doi: 10.18229/kocatepetip.368673 %U 10.18229/kocatepetip.368673
ISNAD AKBAŞ, Andaç , BOYA, Hakan , ÖZCAN, Özal , MARALCAN, Gökhan . "VARUS DİZİLİM BOZUKLUĞU VE PRİMER OSTEOARTROZLU DİZLERDE TOTAL DİZ PROTEZİ SONRASI PROKSİMAL TİBİOFİBULAR KAYNAKLI AĞRI HASTA MUTSUZLUĞUNA NEDEN Mİ?". Kocatepe Tıp Dergisi 18 / 4 (Ekim 2017): 136-140. http://dx.doi.org/10.18229/kocatepetip.368673