Yıl 2018, Cilt 11, Sayı 2, Sayfalar 169 - 172 2018-05-14

Klomifen sitrat ile ovulasyon indüksiyonu ve doğal ilişki sonrası ender görülen heterotopik gebelik
Heterotopic pregnancy, which is rare after ovulation induction with clomiphene citrate and timed intercourse.

Ümit Çabuş [1]

26 35

İntrauterin ve ekstrauterin gebeliğin aynı anda birlikte bulunmasına heterotopik gebelik adı verilir. İnsidansı doğal ilişkiyle 1/30000 iken yardımcı üreme teknikleri sonrasında 1/100 e kadar ulaşmaktadır. Ovulasyon indüksiyonu yöntemlerinden Klomifen Sitrat normal östrojenize oligo-ovulasyonlu ve subfertillerde seçilen bir tedavi yöntemidir. Bu tedavi birden fazla folikül gelişmesine, ovaryan hiperstimülasyona ve çoğul gebeliğe neden olmaktadır. Ovulasyon indüksiyonu sonrası artan östrojen seviyesi tubal transportu bozmakta ve ektopik gebelik riskini arttırmaktadır. Biz olgumuzda klomifen sitrat indüksiyonu ve doğal ilişki sonrası ender görülen heterotopik gebeliğin teşhisinin zorluklarını, güncel tanı ve tedavi yöntemlerini, sonlanan veya devam eden tüm ilk trimester gebeliklerde pelvik ve adneksiyel yapılarının klinik ve ultrasonografik olarak değerlendirilmesinin önemini vurgulamayı amaçladık.

Türkçe Kısa Başlık: Klomifen Sitrat indüksiyonu ve heterotopik gebelik


The condition of the coexistence of intrauterine and extrauterine pregnancies is called as heterotopic pregnancy. The incidence is 1/30000 with natural conception and increases up to 1/100 with assisted reproductive techniques (ART). Clomiphene Citrate, a drug for ovulation induction, is used as a treatment approach for the patients with oligo-ovulation and subfertility with normal estrogen levels. This treatment may lead to the development of more than one follicle, ovarian hyperstimulation and multiple gestations. Increased estrogen level after ovulation induction disrupts tubal transport and increases ectopic pregnancy risk. In our case, we aimed to emphasize the difficulties of diagnosing heterotopic pregnancy, which is rare after ovulation induction with clomiphene citrate and timed intercourse, current diagnosis and treatment methods, as well as the importance of clinical and ultrasonographic evaluation of pelvic and adnexial structures of all terminated or ongoing first trimester pregnancies.

İngilizce Kısa Başlık: Clomiphene citrate induction and heterotopic pregnancy

  • 1- Bright DA, Craupp FB. Heterotopic pregnancy: a reevaluation. J Am Board Fam Pract 1990;3:125-128.
  • 2- Tal J, Haddad S, Gordon N, Timor-Tritsch I. Heterotopic pregnancy after ovulation induction and assisted reproductive technologies: a literature review from 1971 to 1993. Fertil Steril 1996;66:1-12.
  • 3- Reece EA, Petrie RH, Sirmans MF, Finster M, Todd WD. Combined intrauterine and extrauterine gestations: a rewiev. Am J ObstetGynecol 1983;146:323-330.
  • 4- Kousta E, White DM, Franks S. Modern use of clomiphene citrate in induction of ovulation. Hum reprod Update 1997;3:359-365.
  • 5- Dickey RP, Holkamp DE. Development, pharmacology and clinical experience with clomiphene citrate. HumReprod Update 1996;2:483-506.
  • 6- Habana A, Dokras A, Giraldo JL, Jones EE. Cornual heterotopic pregnancy: contemporary management options. Am J Obstet Gynecol 2000;182:1264-1270.
  • 7- Wang PH, Chao HT, Tseng JY, Yang TS, Chang SP, Yuan CC. Laparoscopic surgery for heterotopic pregnancies: a case report and a brief review. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1998;80:267-271.
  • 8- Yenen MC, Dede M, Göktolga Ü, Küçük T, Alanbay İ, Pabuçcu R. Ektopik gebelikte risk faktörleri. Gülhane Tıp Dergisi 2003;45:244-248.
  • 9- Tandon R, Goel P, Kumar Saha P, Devi L. Spontaneous heterotopic pregnancy with tubal rupture: a case report and review of the literature. Journal of Medical Case Reports 2009;3:8153.
  • 10- Birkhahn RH, Gaeta TJ, Van Deusen SK, et al. The ability of traditional vital signs and shock index to identify ruptured ectopic pregnancy. Am J Obstet Gynecol 2003;189:1293-1296.
  • 11- Jacobson A, Galen D. Heterotopic pregnancies and ivf. Fertil Steril 1990;54:179-180.
  • 12- Guirgis RR, Craft IL. Ectopic pregnancy resulting from gift and ivf: Role of ultrasonography in diagnosis and treatment. J Reprod Med 1991;36:793-796.
  • 13- Ankum WM, Van der Veen F, Hamerlynck JV et al. Transvaginal sonography and human chorionic gonadotrophin measurements in suspected ectopic pregnancy: a detailed analysis of a diagnostic approach. Hum Reprod 1993;8:1307-1311.
  • 14- Pschera H, Kandemir S. Laporoskopic treatment of heterotopic pregnancies: benefits, complications and safety aspects. J Turkish German Gynecol Assoc 2005;6:90-94.
  • 15- Sagiv R, Debby A, Sadan O, et al. Laparoscopic surgery for extrauterine pregnancy in hemodynamically unstable patients. J Am Assoc Gynecol Laparosc 2001;8:529-532.
Birincil Dil tr
Konular Tıp Bilimleri
Yayımlanma Tarihi Mayıs
Dergi Bölümü Olgu Sunumu
Yazarlar

Yazar: Ümit Çabuş (Sorumlu Yazar)
Kurum: Özel Hayat Hastanesi Kadın Hastalıkları Ve Doğum Bayraklı/İzmir
Ülke: Turkey


Bibtex @olgu sunumu { patd399559, journal = {Pamukkale Tıp Dergisi}, issn = {}, eissn = {1308-0865}, address = {Pamukkale Üniversitesi}, year = {2018}, volume = {11}, pages = {169 - 172}, doi = {10.5505/ptd.2018.37929}, title = {Klomifen sitrat ile ovulasyon indüksiyonu ve doğal ilişki sonrası ender görülen heterotopik gebelik}, key = {cite}, author = {Çabuş, Ümit} }
APA Çabuş, Ü . (2018). Klomifen sitrat ile ovulasyon indüksiyonu ve doğal ilişki sonrası ender görülen heterotopik gebelik. Pamukkale Tıp Dergisi, 11 (2), 169-172. DOI: 10.5505/ptd.2018.37929
MLA Çabuş, Ü . "Klomifen sitrat ile ovulasyon indüksiyonu ve doğal ilişki sonrası ender görülen heterotopik gebelik". Pamukkale Tıp Dergisi 11 (2018): 169-172 <http://dergipark.gov.tr/patd/issue/36986/399559>
Chicago Çabuş, Ü . "Klomifen sitrat ile ovulasyon indüksiyonu ve doğal ilişki sonrası ender görülen heterotopik gebelik". Pamukkale Tıp Dergisi 11 (2018): 169-172
RIS TY - JOUR T1 - Klomifen sitrat ile ovulasyon indüksiyonu ve doğal ilişki sonrası ender görülen heterotopik gebelik AU - Ümit Çabuş Y1 - 2018 PY - 2018 N1 - doi: 10.5505/ptd.2018.37929 DO - 10.5505/ptd.2018.37929 T2 - Pamukkale Tıp Dergisi JF - Journal JO - JOR SP - 169 EP - 172 VL - 11 IS - 2 SN - -1308-0865 M3 - doi: 10.5505/ptd.2018.37929 UR - http://dx.doi.org/10.5505/ptd.2018.37929 Y2 - 2018 ER -
EndNote %0 Pamukkale Tıp Dergisi Klomifen sitrat ile ovulasyon indüksiyonu ve doğal ilişki sonrası ender görülen heterotopik gebelik %A Ümit Çabuş %T Klomifen sitrat ile ovulasyon indüksiyonu ve doğal ilişki sonrası ender görülen heterotopik gebelik %D 2018 %J Pamukkale Tıp Dergisi %P -1308-0865 %V 11 %N 2 %R doi: 10.5505/ptd.2018.37929 %U 10.5505/ptd.2018.37929
ISNAD Çabuş, Ümit . "Klomifen sitrat ile ovulasyon indüksiyonu ve doğal ilişki sonrası ender görülen heterotopik gebelik". Pamukkale Tıp Dergisi 11 / 2 (Mayıs 2018): 169-172. http://dx.doi.org/10.5505/ptd.2018.37929